Berapa banyak pasien yang beralih ke biosimilar? – Ekonom Layanan Kesehatan

News15 Dilihat

Ini adalah pertanyaan kunci apakah harga obat-obatan biologis akan turun dalam jangka panjang. Kita dapat menguraikan pertanyaan ini menjadi 3 sub-pertanyaan:

  • Apa bagian pasien yang memulai terapi dengan biosimilar?
  • Berapa banyak pasien yang sudah menggunakan produk biologis yang beralih ke biosimilar?
  • Apakah faktor pasien dari dokter mendorong pola peresepan biosimilar?

Sebuah makalah oleh Roberts dkk. (2024) bertujuan untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dengan menggunakan obat infliximab sebagai studi kasus. Infliximab diindikasikan untuk berbagai penyakit autoimun (misalnya rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, psoriatic arthritis).

Metode

Para penulis menggunakan data dari registri Sistem Informatika Reumatologi untuk Efektivitas (RISE) American College of Rheumatology. RISE diambil dari data catatan kesehatan elektronik dari >1000 ahli reumatologi AS. Para penulis menjalankan model regresi logistik bertingkat yang mengelompokkan pasien berdasarkan praktik untuk menguji porsi peresepan biosimilar yang bergantung pada faktor praktik pasien vs. dokter.

Baca juga  Polusi Timbal Era Romawi Terkait dengan Penurunan IQ di Seluruh Eropa

Hasil

  • Inisiasi biosimilar: Para penulis menemukan bahwa untuk pasien yang memulai terapi, 21,6% menerima biosimilar infliximab antara tahun 2017 dan 2022. Namun, meskipun <10% pasien memulai biosimilar pada tahun 2017, pada tahun 2022 terdapat 37% pasien Medicare, 51% pasien yang diasuransikan secara komersial, dan 55% pasien yang memulai terapi biosimilar. % pasien Medicaid memulai versi biosimilar dari infliximab. Pasien dengan status sosial ekonomi terendah (yang diukur dengan Indeks Deprivasi Area) lebih mungkin untuk memulai biosimilar (RR = 1.29, 95%CI 1.01–1.66).
  • Peralihan biosimilar. Meskipun ada kecenderungan peningkatan untuk memulai pengobatan secara biosimilar, peralihan dari pengobatan biologis ke biosimilar jarang terjadi. “86,4% pengguna yang menerima setidaknya dua dosis infliximab tetap menggunakan formulasi yang diresepkan pada awalnya.” Sebagian besar pengguna beralih dari biosimilar ke biosimilar (11,5%) dengan 1% beralih dari biosimilar ke biologis dan <1% beralih antara versi biosimilar infliximab.
  • Dampak tingkat latihan. Model multi-level penulis mengungkapkan bahwa 34% variasi peralihan dijelaskan oleh variasi antar praktik (yang diukur dengan koefisien korelasi intrakelas (ICC)). “Mediannya awal yang baru pada biosimilar adalah 16% (IQR: 6% –27%) di seluruh praktik. Sembilan belas praktik memiliki >40% permulaan baru pada biosimilar…Persentase rata-rata pasien beralih dari bio-originator ke biosimilar adalah 11% (IQR = 5–20%) tetapi 14 praktik beralih >40% pasiennya.”
Baca juga  “Benar-Benar Tak Terduga” – Para Ilmuwan Menemukan Partikel Aneh yang Melanggar Aturan
Prediksi kemungkinan memulai biosimilar infliximab di antara pengguna baru infliximab, berdasarkan asuransi dan tahun mulai infliximab

Secara keseluruhan, kami melihat adanya tren peningkatan peresepan biosimilar namun masih terdapat variabilitas yang signifikan berdasarkan status sosial ekonomi pasien dan jenis asuransi dengan variabilitas besar dalam penggunaan biosimilar di seluruh praktik reumatologi.

BN Nasional