CVS Health, Walgreens, dan Walmart mendorong lebih banyak cara bagi apoteker untuk meresepkan obat …(+)
Banyak pihak yang mendorong agar apoteker dapat memberikan resep obat yang lebih banyak karena obat menjadi semakin terspesialisasi dan kurangnya dokter layanan primer mengancam akses cepat terhadap layanan medis.
Namun perselisihan muncul antara nama-nama besar di bidang farmasi, yang mendukung lebih banyak penyedia layanan dan status resep untuk apoteker, dan kelompok dokter yang menentang dorongan tersebut, dengan mengatakan bahwa hal tersebut didorong oleh jaringan apotek yang memprioritaskan keuntungan daripada obat-obatan.
Raksasa farmasi ritel dan operator apotek khusus termasuk CVS Health, Walgreens, Walmart, dan Amazon sudah memiliki apoteker yang meresepkan obat-obatan tertentu seperti antivirus yang digunakan untuk melawan virus corona.
Melalui inisiatif “tes untuk mengobati” Pemerintahan Biden, apoteker berlisensi negara telah mendapat persetujuan AS selama dua tahun terakhir untuk menguji pasien untuk Covid-19 dan kemudian segera meresepkan pengobatan seperti antivirus oral. Ide di balik hal ini adalah untuk memastikan pasien dapat segera mengakses obat-obatan seperti antivirus Paxlovid dari Pfizer untuk mencegah lebih banyak kematian dan rawat inap akibat Covid-19.
Upaya “tes untuk mengobati” kini menjadi sebuah contoh mengapa apotek mengatakan bahwa apoteker harus diizinkan untuk meresepkan lebih banyak obat dan peraturan perlu diubah untuk memperluas cakupan praktik mereka. Sementara itu, para eksekutif farmasi mengatakan pengobatan lebih rumit dan apoteker sering kali menjadi profesional kesehatan pertama yang ditanyai oleh pasien tentang potensi interaksi obat dan efek samping.
“Ketika pasien memikirkan seorang apoteker, mereka sering memikirkan orang yang mereka lihat di belakang meja yang mengelola resep mereka, namun mereka diperlengkapi untuk melakukan lebih dari itu,” kata John Colaizzi, Jr., seorang apoteker dan wakil presiden Walgreens dari Walgreens. praktek farmasi. “Kami mendukung undang-undang status penyedia federal di hadapan Kongres dan mendorong legislator dan otoritas dewan di tingkat negara bagian untuk memahami bahwa ada kurangnya pemanfaatan terhadap apa yang dilatih untuk dilakukan oleh apoteker.”
Walgreens, CVS, Walmart dan Amazon semuanya mendukung upaya untuk memperluas peran apoteker dalam peran mereka sebagai penyedia layanan medis.
“Dibesarkan dalam keluarga apoteker komunitas dan telah berkecimpung dalam industri ini selama lebih dari 27 tahun, saya mengetahui secara langsung dampak besar yang ditimbulkan oleh apoteker terhadap komunitas lokal dan hasil kesehatan masyarakat,” kata Colaizzi. “Kami sangat bersemangat dan mampu memberikan pasien perawatan lini pertama dan dapat diakses sesuai kebutuhan mereka. Mendukung lingkup profesi untuk menguji dan merawat pasien adalah langkah pertama dari banyak langkah, namun merupakan langkah penting dalam membantu industri layanan kesehatan secara keseluruhan menjadi lebih efisien dan efektif, menghemat waktu dan biaya perawatan yang berharga.”
Secara lebih luas, apotek melihat kemampuan seorang apoteker dalam memberikan resep sebagai cara untuk mengatasi kekurangan dokter dan petugas layanan kesehatan lainnya di seluruh AS. Selain itu, apotek ritel besar melihat “tes dan pengobatan” sebagai cara untuk menambahkan layanan kesehatan lainnya ke dalam daftar obat. meningkatnya menu penawaran perawatan medis yang sudah tersedia di toko obat, pengecer besar, dan toko kelontong.
“Amazon mendukung kemampuan apoteker untuk berpraktik sesuai dengan lisensi yang mereka miliki,” kata Laura Jensen, kepala pengembangan bisnis produsen dan penyedia untuk Amazon Pharmacy. “Kami menggunakan teknologi terbaru termasuk AI generatif untuk memungkinkan apoteker kami fokus pada perawatan klinis dibandingkan tugas administratif. Hal ini menghemat waktu dan meningkatkan akses.”
Walmart, sementara itu, menawarkan pengujian dan pengobatan di 1,100 toko di 14 negara bagian untuk Covid-19, radang tenggorokan, dan flu musiman. Walmart telah menyediakan tes dan pengobatan di Alaska, Arkansas, Colorado, Florida, Idaho, Iowa, Kansas, Kentucky, Michigan, Minnesota, Nevada, South Dakota, Tennessee, dan Washington.
“Layanan pengujian dan pengobatan diperbolehkan berdasarkan negara bagian di mana apoteker diberi wewenang untuk menguji dan meresepkan, dan kami terus bekerja sama dengan negara bagian saat kami meluncurkan upaya ini di apotek kami,” kata Walmart dalam sebuah pernyataan.
Namun ada hambatan besar yang menghalangi upaya “tes dan pengobatan” yang dilakukan oleh dokter Amerika. Dan penolakan terhadap dokter ini menciptakan perselisihan di berbagai negara bagian di seluruh negeri.
American Medical Association dan perkumpulan medis negara sudah lama menentang perluasan cakupan praktik, karena percaya bahwa perawatan harus dipimpin oleh dokter.
Di Illinois, misalnya, Illinois State Medical Society berupaya menggagalkan apa yang mereka sebut sebagai “kebijakan jaringan apotek besar yang mengutamakan keuntungan dibandingkan yang terbaik untuk perawatan pasien”.
“Para dokter anggota Masyarakat Medis Negara Bagian Illinois sangat prihatin dengan lobi yang dilakukan oleh jaringan ritel apotek nasional untuk model bisnis baru, ‘pengujian dan pengobatan’, yang akan memberikan wewenang kepada apoteker untuk mendiagnosis, meresepkan, dan mengobati berbagai macam penyakit. kondisi kesehatan yang berpotensi serius tanpa pelatihan dan pendidikan yang diperlukan,” kata Dr. Piyush I. Vyas, presiden Masyarakat Medis Negara Bagian Illinois.
“Apoteker umumnya tidak terlatih untuk mendiagnosis atau meresepkan,” kata Vyas. “Kunjungan satu kali ke apoteker tidak memberikan kesempatan untuk menawarkan perawatan lanjutan, juga tidak memperkirakan hubungan penting yang dimiliki pasien dengan dokter mereka yang sangat terlatih yang memiliki akses terhadap catatan pasien untuk mengembangkan rencana pengobatan yang tepat. . Yang tidak kalah pentingnya, banyak model “tes untuk mengobati” gagal menyediakan ruang aman yang melindungi privasi pasien.”
Illinois State Medical Society mengacu pada penelitian yang dilakukan oleh Pharmacy Workforce Center yang menunjukkan bahwa apoteker sudah terlalu banyak bekerja untuk melakukan tugas yang telah disetujui untuk mereka lakukan.
Studi terhadap lebih dari 3.000 apoteker mengatakan 75% apoteker di jaringan rantai mengatakan mereka memiliki begitu banyak pekerjaan yang harus dilakukan sekarang sehingga semuanya tidak dapat dilakukan dengan baik. “Apoteker yang sudah terlalu banyak bekerja, mengatakan bahwa mereka lebih mungkin membuat kesalahan resep dan tidak ada perlindungan keamanan yang memadai untuk melayani pelanggan mereka ketika mereka melakukan terlalu banyak tugas, jadi mengapa harus menambahkan lebih banyak?” tanya Dr.Vyas.
Namun, mereka yang terlibat dengan pengecer dan bisnis farmasi mereka yang semakin terspesialisasi mengatakan bahwa kini semakin penting bagi apoteker untuk memiliki kemampuan untuk meresepkan.
Sebagai salah satu contoh, Elton John AIDS Foundation bekerja sama dengan Walmart dan Duke University untuk melatih apoteker tentang cara mendidik pasien tentang profilaksis pra pajanan (PrEP), pil harian yang dapat membantu mencegah HIV, virus penyebab AIDS.
Bukan hal yang aneh jika orang yang berisiko tertular HIV sudah mengidap penyakit menular seksual lainnya. Jadi ketika mereka datang ke apoteker untuk mengambil obat, para pendukung kemampuan apoteker untuk menguji penyakit dan kemudian dengan cepat meresepkannya mengatakan bahwa ini adalah peluang untuk mendapatkan obat yang berpotensi menyelamatkan nyawa untuk mengobati HIV.
“Banyak orang di AS tidak memiliki akses mudah ke fasilitas kesehatan yang dapat menyediakan tes HIV dan PrPP, sebuah cara yang terbukti untuk mencegah HIV,” kata Anne Scott, kepala program dan dampak di Elton John AIDS Foundation. “Untuk mengatasi hal ini. kesenjangan akses, Elton John AIDS Foundation bermitra dengan Walmart dan Duke University untuk melatih staf farmasi dan klinis Walmart tentang manfaat tes HIV dan PrEP peran yang sangat diperlukan yang dimainkan oleh apoteker dalam komunitas lokal mereka.”