Penelitian baru memperkenalkan ‘Bedtime Window’, sebuah program CBTi digital, sebagai alternatif efektif pengganti obat tidur untuk mengobati insomnia dan kondisi penyakit penyerta, menawarkan peningkatan kualitas tidur dan kesehatan mental yang signifikan dan berjangka panjang tanpa memerlukan pengobatan.
Apakah obat tidur satu-satunya solusi mengatasi insomnia? Tidak demikian menurut Dr Alexander Sweetman dari Flinders University, yang mengatakan bahwa penggunaan terapi perilaku digital mandiri adalah solusi alternatif yang harus dipertimbangkan.
Meskipun banyak bukti yang mendukung efektivitas terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTi), akses terhadap pengobatan ‘lini pertama’ ini sangat terbatas karena kurangnya psikolog terlatih CBTi.
Di Australia, sekitar 90 persen pasien insomnia di layanan kesehatan primer ditangani dengan obat tidur, sementara hanya 1 persen yang dirujuk ke psikolog untuk menjalani CBTi.
Dr Alexander Sweetman. Kredit: Universitas Flinders
Untuk meningkatkan aksesibilitas ke CBTi dan mengurangi ketergantungan pada obat tidur, pakar tidur di Universitas Flinders dan University of Western Australia merancang dan menguji efektivitas program CBTi digital mandiri yang disebut ‘Bedtime Window’ untuk mengobati insomnia.
“Kami menguji program CBTi baru pada orang-orang dengan gejala insomnia di seluruh Australia dan ternyata program ini sangat mudah digunakan, memberikan perbaikan yang signifikan dan berkelanjutan dalam kualitas tidur, fungsi siang hari, dan kesehatan mental,” kata Dr Alexander Sweetman, yang memimpin penelitian terbaru yang dipublikasikan hari ini. di dalam Perbatasan dalam Tidur.
“Kami tahu bahwa CBTi meningkatkan insomnia, kesehatan mental, dan kualitas hidup dan kami ingin melihat lebih banyak orang mengakses pengobatan ini karena dapat mengurangi kebutuhan akan obat tidur atau intervensi lain yang mungkin tidak mengatasi masalah tidur jangka panjang,” katanya.
Insomnia dan Kondisi Komorbiditas
Insomnia dan apnea tidur obstruktif (OSA) adalah dua gangguan tidur yang paling umum dan sering terjadi bersamaan. Sekitar 30-40 persen penderita insomnia memiliki penyakit penyerta OSA, namun sebagian besar penderita OSA tetap tidak terdiagnosis dan tidak diobati.
“Orang dengan komorbiditas insomnia dan sleep apnea (COMISA) umumnya memiliki kualitas tidur, fungsi siang hari, kesehatan mental, kesehatan fisik, produktivitas dan kualitas hidup yang lebih buruk jika dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki gangguan tidur, dan sering kali jika dibandingkan dengan orang dengan insomnia. -sendirian atau OSA saja,” kata Dr Sweetman.
“Studi terbaru menemukan bahwa orang dengan COMISA mengalami peningkatan risiko kematian sebesar 50-70 persen selama 10-20 tahun masa tindak lanjut, dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki kondisi tersebut.
Skema Program Jendela Waktu Tidur. Kredit: Universitas Flinders
“Mengingat tingginya prevalensi dan risiko kesehatan yang merugikan akibat COMISA, sangat penting bagi kita untuk mengembangkan dan menerapkan pendekatan manajemen berbasis bukti yang efektif untuk kondisi ini,” katanya.
“Untuk meningkatkan akses CBTi bagi penderita COMISA, kami mengembangkan program CBTi digital interaktif mandiri yang sesuai untuk penderita insomnia saja dan COMISA dan membandingkan efektivitasnya antara penderita insomnia saja, dibandingkan dengan komorbiditas insomnia dan tidur berisiko tinggi. apnea.”
62 orang dewasa dengan gejala insomnia menggunakan ‘Jendela Kamar Tidur’ selama periode 18 bulan dan melaporkan perbaikan yang signifikan dan berkelanjutan pada gejala insomnia dan gejala kesehatan mental terkait.
“Program ini dirancang untuk penderita insomnia saja dan COMISA. Setiap sesi mingguan berlangsung sekitar 20-30 menit dan mencakup video pendek, gambar, dan informasi berbasis teks,” katanya.
“Komponen pengobatannya meliputi psikoedukasi, terapi kontrol stimulus, terapi pembatasan tidur, terapi relaksasi, terapi kognitif, dan informasi kebersihan tidur.
“Program ini mencakup algoritme yang terus menilai gejala kantuk dan kewaspadaan serta memberikan rekomendasi yang disesuaikan dan interaktif untuk mengatasi insomnia tanpa memperburuk tingkat kantuk di siang hari.
“Hasil positif dari penelitian kami menyoroti potensi untuk menyelidiki efektivitas, keamanan, dan penerimaan program CBTi digital ini pada orang-orang dengan diagnosis pasti OSA, sebelum meningkatkan akses terhadap orang-orang dengan COMISA di seluruh sistem kesehatan,” tambah Dr Sweetman.
Referensi: “Pengaruh apnea tidur risiko tinggi pada respons pengobatan terhadap program terapi perilaku kognitif digital yang disesuaikan untuk program insomnia: uji coba kuasi-eksperimental” oleh Alexander Sweetman, Chelsea Reynolds, Leon Lack, Andrew Vakulin, Ching Li Chai-Coetzer, Douglas M. Wallace, Megan Crawford dan Cele Richardson, 14 Februari 2024, Perbatasan dalam Tidur.
DOI: 10.3389/frsle.2024.1355468
