Oleh
JN.1, varian baru COVID-19 yang terdeteksi pada Agustus 2023, dengan cepat menyebar ke seluruh dunia, menunjukkan perubahan evolusioner yang signifikan dari jenis sebelumnya. Perkembangan ini memerlukan kewaspadaan dan adaptasi berkelanjutan dalam strategi kesehatan global. Kredit: SciTechDaily.com
JN.1 COVID 19 Varian baru yang muncul pada akhir tahun 2023 menandai perubahan signifikan dalam hal ini virusevolusi, menekankan perlunya upaya kesehatan global yang berkelanjutan.
Sejak terdeteksi pada Agustus 2023, COVID varian JN.1 sudah menyebar luas. Penyakit ini menjadi dominan di Australia dan di seluruh dunia, mendorong gelombang COVID terbesar yang terjadi di banyak yurisdiksi setidaknya selama setahun terakhir.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan JN.1 sebagai “varian of interest” pada bulan Desember 2023 dan pada bulan Januari dengan tegas menyatakan bahwa COVID adalah ancaman kesehatan global yang berkelanjutan yang menyebabkan “terlalu banyak” penyakit yang dapat dicegah dengan potensi konsekuensi kesehatan jangka panjang yang mengkhawatirkan. .
“#Covid masih menjadi ancaman kesehatan global, dan hal ini menimbulkan beban yang sangat besar jika kita dapat mencegahnya.
Lima, sepuluh tahun dari sekarang, apa yang akan kita lihat dalam kaitannya dengan gangguan jantung, gangguan paru, atau gangguan neurologis? Kami tidak tahu.”
– @mvankerkhove dari @SIAPA pic.twitter.com/yB73YXekhb— PBB Jenewa (@UNGeneva) 12 Januari 2024
JN.1 penting. Pertama sebagai patogen – ini adalah versi yang sangat baru SARS-CoV-2 (virus penyebab COVID) dan dengan cepat menggantikan strain lain yang bersirkulasi (omicron XBB).
Hal ini juga penting karena kaitannya dengan evolusi COVID. Biasanya, varian SARS-CoV-2 terlihat sangat mirip dengan varian sebelumnya, hanya mengumpulkan beberapa mutasi pada satu waktu yang memberikan virus ini keunggulan yang berarti dibandingkan induknya.
Namun, kadang-kadang, seperti yang terjadi ketika omikron (B.1.1.529) muncul dua tahun lalu, varian muncul secara tiba-tiba dan memiliki karakteristik yang sangat berbeda dengan yang ada sebelumnya. Hal ini mempunyai implikasi yang signifikan terhadap penyakit dan penularan.
Hingga saat ini, masih belum jelas bahwa evolusi “perubahan bertahap” ini akan terjadi lagi, terutama mengingat keberhasilan varian omikron yang terus berkembang.
JN.1 sangat berbeda dan menyebabkan gelombang infeksi baru sehingga banyak yang bertanya-tanya apakah WHO akan mengakui JN.1 sebagai varian berikutnya yang menjadi perhatian dengan huruf Yunaninya sendiri. Bagaimanapun, dengan JN.1 kita telah memasuki fase baru pandemi.
Dari mana JN.1 berasal?
Kisah JN.1 (atau BA.2.86.1.1) dimulai dengan kemunculan silsilah induknya BA.2.86 sekitar pertengahan tahun 2023, yang berasal dari sub-varian omicron BA.2 yang jauh lebih awal (2022).
Infeksi kronis yang mungkin tidak terselesaikan selama berbulan-bulan (bahkan bertahun-tahun, pada beberapa orang) kemungkinan besar berperan dalam munculnya varian perubahan bertahap ini.
Pada orang yang terinfeksi kronis, virus diam-diam menguji dan akhirnya mempertahankan banyak mutasi yang membantunya menghindari kekebalan dan bertahan hidup pada orang tersebut. Untuk BA.2.86, hal ini mengakibatkan lebih dari 30 mutasi protein lonjakan (protein pada permukaan SARS-CoV-2 yang memungkinkannya menempel pada sel kita).
Banyaknya jumlah infeksi yang terjadi secara global memicu terjadinya evolusi virus secara besar-besaran. SARS-CoV-2 masih memiliki tingkat mutasi yang sangat tinggi. Oleh karena itu, JN.1 sendiri sudah ada bermutasi dan berevolusi dengan cepat.
Apa perbedaan JN.1 dengan varian lainnya?
BA.2.86 dan sekarang JN.1 berperilaku unik dalam penelitian laboratorium dalam dua cara.
Yang pertama berkaitan dengan cara virus menghindari kekebalan. JN.1 telah mewarisi lebih dari 30 mutasi pada protein lonjakannya. Ia juga memperoleh mutasi baru, L455S, yang selanjutnya menurunkan kemampuan antibodi (salah satu bagian dari respons perlindungan sistem kekebalan) untuk mengikat virus dan mencegah infeksi.
Yang kedua melibatkan perubahan cara JN.1 masuk dan bereplikasi di sel kita. Tanpa menyelidiki rincian molekuler, penelitian berbasis laboratorium tingkat tinggi baru-baru ini dari Amerika Serikat dan Eropa mengamati BA.2.86 memasuki sel dari paru-paru dengan cara yang mirip dengan varian pra-omikron seperti delta. Namun, sebaliknya, penelitian awal yang dilakukan oleh Kirby Institute Australia dengan menggunakan teknik berbeda menemukan karakteristik replikasi yang lebih selaras dengan garis keturunan omicron.
Penelitian lebih lanjut untuk menyelesaikan temuan-temuan masuknya sel yang berbeda ini penting karena hal ini mempunyai implikasi terhadap tempat virus lebih memilih untuk bereplikasi di dalam tubuh, yang dapat mempengaruhi tingkat keparahan dan penularan penyakit.
Apapun masalahnya, temuan ini menunjukkan JN.1 (dan SARS-CoV-2 secara umum) tidak hanya dapat menavigasi sistem kekebalan tubuh kita, namun juga menemukan cara baru untuk menginfeksi sel dan menularkannya secara efektif. Kita perlu mempelajari lebih lanjut bagaimana hal ini terjadi pada manusia dan bagaimana pengaruhnya terhadap hasil klinis.
JN.1 memiliki beberapa ciri yang membedakannya dengan varian lainnya.
Apakah JN.1 lebih parah?
Evolusi perubahan bertahap pada BA.2.86, dipadukan dengan fitur penghindar kekebalan pada JN.1, telah memberi virus ini keunggulan pertumbuhan global jauh melampaui garis keturunan berbasis XBB.1 yang kita hadapi pada tahun 2023.
Terlepas dari fitur-fitur ini, bukti menunjukkan sistem kekebalan adaptif kita masih dapat mengenali dan merespons BA.286 dan JN.1 secara efektif. Vaksin, pengujian, dan pengobatan monovalen yang diperbarui tetap efektif terhadap JN.1.
Ada dua elemen dalam “keparahan”: pertama jika virus tersebut “secara intrinsik” lebih parah (penyakit yang lebih buruk jika terjadi infeksi tanpa adanya kekebalan) dan kedua jika virus tersebut memiliki penularan yang lebih besar, sehingga menyebabkan lebih banyak penyakit dan kematian, hanya karena virus tersebut menginfeksi. lebih banyak orang. Yang terakhir ini tentu saja terjadi pada JN.1.
Apa selanjutnya?
Kita tidak tahu apakah virus ini sedang dalam jalur evolusi untuk menjadi “flu biasa berikutnya” atau tidak, dan kita juga tidak tahu jangka waktunya. Meskipun memeriksa lintasan empat virus corona bersejarah dapat memberi kita gambaran sekilas tentang arah yang akan kita tuju, hal ini harus dianggap sebagai salah satu jalur yang memungkinkan. Munculnya JN.1 menggarisbawahi bahwa kita sedang mengalami epidemi COVID yang terus berlanjut dan hal ini tampaknya merupakan masa depan.
Kita sekarang berada dalam fase pandemi baru: pasca-darurat. Namun COVID tetap menjadi penyakit menular utama yang menyebabkan kerugian secara global, baik dari infeksi akut maupun COVID jangka panjang. Pada tingkat masyarakat dan individu, kita perlu memikirkan kembali risiko menerima gelombang demi gelombang infeksi.
Secara keseluruhan, hal ini menggarisbawahi pentingnya strategi komprehensif untuk mengurangi penularan dan dampak COVID, dengan dampak yang paling kecil (seperti intervensi udara dalam ruangan yang bersih).
Masyarakat diimbau untuk terus mengambil langkah aktif untuk melindungi diri sendiri dan orang di sekitar.
Untuk meningkatkan kesiapsiagaan pandemi terhadap ancaman yang muncul dan meningkatkan respons terhadap ancaman yang ada saat ini, sangat penting bagi kita untuk melanjutkan pengawasan global. Rendahnya keterwakilan negara-negara berpendapatan rendah dan menengah merupakan titik buta yang mengkhawatirkan. Penelitian yang intensif juga penting.
Ditulis oleh:
- Suman Majumdar – Associate Professor dan Chief Health Officer – COVID dan Keadaan Darurat Kesehatan, Burnet Institute
- Brendan Crabb – Direktur dan CEO, Burnet Institute
- Emma Pakula – Pejabat Riset dan Kebijakan Senior, Burnet Institute
- Stuart Turville – Profesor Madya, Program Imunovirologi dan Patogenesis, Kirby Institute, UNSW Sydney
Diadaptasi dari artikel yang awalnya diterbitkan di The Conversation.
