Penelitian baru menunjukkan peningkatan respons imun yang signifikan, hingga empat kali lipat, ketika melakukan vaksinasi multidosis secara bergantian, seperti vaksin COVID-19. Temuan ini, yang muncul dari penelitian yang melibatkan 947 peserta dan diterbitkan dalam The Journal of Clinical Investigation, menantang asumsi sebelumnya bahwa pilihan jenis vaksin tidak memengaruhi efektivitas imunisasi, yang berimplikasi pada peningkatan kemanjuran vaksin terhadap varian seperti omikron.
Penemuan vaksin COVID-19 dapat mempengaruhi praktik klinis secara global.
Penelitian baru mengungkapkan peningkatan respons imun sebanyak empat kali lipat ketika orang berpindah dari satu kelompok ke kelompok yang lain ketika diberi vaksin multi-dosis.
Studi laboratorium yang dipimpin oleh para peneliti di Oregon Health & Science University mengukur respons antibodi dalam darah 947 orang yang menerima vaksinasi dua dosis terhadap virus. COVID 19 di awal pandemi. Pesertanya termasuk karyawan OHSU yang setuju untuk mendaftar dalam penelitian sambil mendapatkan vaksinasi SARS-CoV-2 virusdan diacak untuk mendapatkan dosis kedua pada kelompok yang sama atau berlawanan dengan dosis pertama.
Studi ini baru-baru ini dipublikasikan di Jurnal Investigasi Klinis.
Secara historis, dokter menganggap pilihan lengan tidak penting.
Studi baru ini menguji sampel serum yang dikumpulkan pada berbagai waktu setelah vaksinasi. Mereka menemukan peningkatan substansial dalam besaran dan luasnya respons antibodi di antara orang-orang yang mendapat suntikan “kontralateral” – atau suntikan di masing-masing lengan – dibandingkan dengan mereka yang tidak.
Peningkatan respons jelas terlihat tiga minggu setelah booster kedua dan bertahan lebih dari 13 bulan setelah booster. Para penyelidik menemukan peningkatan kekebalan terhadap strain asli SARS-CoV-2, dan respons kekebalan yang lebih kuat terhadap varian omikron yang muncul kira-kira setahun setelah pergantian lengan.
Para peneliti tidak yakin mengapa hal ini terjadi, namun mereka berspekulasi bahwa memberikan suntikan pada setiap lengan akan mengaktifkan respons imun baru di kelenjar getah bening yang berbeda di setiap lengan.
“Dengan berpindah tangan, pada dasarnya Anda memiliki pembentukan memori di dua lokasi, bukan di satu lokasi,” kata penulis senior Marcel Curlin, MD, profesor kedokteran (penyakit menular) di Fakultas Kedokteran OHSU dan direktur medis Kesehatan Kerja OHSU.
Penelitian laboratorium membuahkan hasil yang membuka mata
OHSU berkesempatan untuk mengkaji pertanyaan tersebut sebagai bagian dari serangkaian penelitian laboratorium menggunakan darah yang diambil dari karyawan yang bersedia di awal pandemi COVID-19. Penelitian tersebut telah menghasilkan serangkaian penelitian yang dipublikasikan terkait dengan daya tahan, luasnya, dan potensi respons imun setelah vaksinasi dan terobosan infeksi.
Setelah vaksin tersedia pada akhir tahun 2020, beberapa peserta bertanya-tanya apakah akan ada perbedaan jika mereka berganti senjata dalam rejimen dua dosis.
“Pertanyaan ini belum dipelajari secara ekstensif, jadi kami memutuskan untuk memeriksanya,” kata Curlin. “Ternyata hal ini merupakan salah satu hal penting yang kami temukan, dan mungkin tidak terbatas pada vaksin COVID saja. Kita mungkin melihat fungsi imunologi yang penting.”
Di antara orang-orang dalam penelitian yang setuju untuk bertukar senjata, para peneliti mencocokkan 54 pasangan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan interval waktu yang relevan antara vaksinasi dan paparan – setengah dari mereka mendapatkan dua dosis di satu kelompok dan setengah lagi di keduanya.
Dua minggu setelah dosis kedua, para peneliti tidak melihat banyak perbedaan dalam respons imun. Namun, setelah tiga minggu, para peneliti mengukur jumlah antibodi yang secara signifikan lebih besar yang mampu mengikat dan menetralisir virus SARS-CoV-2 dalam sampel darah. Angka tersebut meningkat secara progresif selama empat minggu dari 1,3 kali lipat menjadi peningkatan sebanyak 4 kali lipat terhadap varian virus omikron.
“Setiap perbaikan bertahap mungkin bisa menyelamatkan banyak nyawa,” kata Curlin.
Diperlukan penelitian lebih lanjut
Saat ini, sebagian besar orang telah lama terpapar virus SARS-CoV-2 berkali-kali baik melalui vaksinasi, infeksi, atau keduanya.
Meskipun studi baru ini berfokus pada vaksinasi terhadap COVID-19, para peneliti memperkirakan peningkatan respons imun akan serupa dengan vaksinasi multidosis lainnya. Mereka menyerukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan apakah vaksinasi kontralateral meningkatkan respons imun terhadap vaksin lain, dan khususnya di kalangan anak-anak.
“Beberapa rejimen vaksin prime-boost merupakan komponen penting dalam perawatan anak, dan respons imun pada anak-anak mungkin berbeda,” tulis mereka.
Curlin mengatakan diperlukan penelitian lebih lanjut dan terlalu dini untuk membuat rekomendasi klinis berdasarkan hasil penelitian ini. Jika dan ketika muncul virus baru yang memerlukan vaksin dua dosis baru, Curlin mengatakan dia tidak akan ragu.
“Saya akan mengganti senjata saya,” katanya.
Referensi: “Dosis kedua kontralateral meningkatkan respons antibodi terhadap rejimen vaksinasi mRNA dua dosis” oleh Sedigheh Fazli, Archana Thomas, Abram E. Estrada, Hiro AP Ross, David Xthona Lee, Steven Kazmierczak, Mark K. Slifka, David Montefiori, William B. Messer dan Marcel E. Curlin, 16 Januari 2024, Jurnal Investigasi Klinis.
DOI: 10.1172/JCI176411
Penelitian ini didukung oleh MJ Murdock Charitable Trust; Yayasan OHSU; dan itu Institut Kesehatan Nasional penghargaan R01AI145835 dan P51OD011092.
