Para peneliti di UCSF menemukan bahwa Paxlovid tidak mengurangi risiko COVID jangka panjang pada individu yang divaksinasi dan tidak dirawat di rumah sakit dan mengamati tingkat peningkatan gejala dan hasil tes positif yang lebih tinggi daripada yang dilaporkan sebelumnya. Penelitian ini melibatkan survei terhadap peserta dari studi UCSF Covid-19 Citizen Science dan mengungkapkan tingkat gejala COVID jangka panjang yang serupa antara mereka yang diobati dengan Paxlovid dan mereka yang tidak.
Para peneliti di UCSF telah menemukan tingkat peningkatan kembali (rebound) COVID yang sangat tinggi setelah pengobatan dengan Paxlovid.
Sekelompok ilmuwan dari Universitas California, San Francisco, menemukan bahwa Paxlovid (Nirmatrelvir-ritonavir) tidak efektif dalam menurunkan kemungkinan pasien yang divaksinasi dan tidak dirawat di rumah sakit tertular COVID jangka panjang selama infeksi awal mereka dengan virus tersebut. virus. Selain itu, mereka mengamati frekuensi kekambuhan gejala akut dan hasil tes positif virus yang lebih besar dibandingkan yang telah didokumentasikan sebelumnya.
Studi ini baru-baru ini dipublikasikan di Jurnal Virologi Medis.
Pengobatan Paxlovid untuk akut COVID 19 telah terbukti efektif untuk individu berisiko tinggi yang tidak divaksinasi. Namun dampak pengobatan terhadap risiko jangka panjang COVID, termasuk apakah pengobatan tersebut melindungi orang yang telah divaksinasi agar tidak tertular COVID jangka panjang, masih kurang jelas.
Tim peneliti memilih sekelompok orang yang divaksinasi dari studi UCSF Covid-19 Citizen Science yang melaporkan hasil tes positif COVID-19 pertama mereka antara bulan Maret dan Agustus 2022 dan tidak dirawat di rumah sakit. Beberapa dari peserta ini melaporkan menggunakan pengobatan Paxlovid oral selama fase akut infeksi COVID mereka, sementara yang lain tidak. Pada bulan Desember 2022, mereka diundang untuk menjawab survei lanjutan dengan pertanyaan tentang durasi COVID, gejala kembalinya COVID, dan berapa lama mereka terus dites positif.
Temuan Studi tentang Long COVID dan Gejala Rebound
Peneliti menemukan kedua kelompok itu serupa. Sekitar 16% dari mereka yang diobati dengan Paxlovid mengalami gejala COVID yang berkepanjangan dibandingkan dengan 14% dari mereka yang tidak diobati dengan obat tersebut. Gejala yang umum dilaporkan termasuk kelelahan, sesak napas, kebingungan, sakit kepala, dan perubahan rasa dan bau. Mereka yang menggunakan Paxlovid dan kemudian menderita long COVID melaporkan gejala long COVID yang sama banyaknya dengan mereka yang tidak diobati dengan Paxlovid. Sebagian kecil orang mengalami gejala Long COVID yang parah, dan mereka yang telah menerima Paxlovid mempunyai kemungkinan yang sama untuk mengalami gejala Long COVID yang parah dibandingkan mereka yang tidak menerima Paxlovid.
Di antara individu yang mengalami perbaikan gejala selama pengobatan Paxlovid, 21% melaporkan gejala kembali muncul. Dan di antara mereka yang mengalami gejala kembali, 10,8% melaporkan satu atau lebih gejala Long COVID dibandingkan dengan 8,3% tanpa gejala kembali. Untuk peserta yang mengulangi tes antigen setelah hasil tes negatif dan menyelesaikan pengobatan, 25,7% melaporkan hasil tes kembali positif. Secara total, 26,1% melaporkan gejala rebound atau hasil tes positif.
Kesimpulan dan Pengamatan
“Kami menemukan proporsi peningkatan klinis yang lebih tinggi dibandingkan yang dilaporkan sebelumnya, namun tidak mengidentifikasi efek pemulihan pasca pengobatan pada gejala COVID yang berkepanjangan,” kata penulis pertama studi, Matthew Durstenfeld, MD, MAS, ahli jantung dan asisten profesor Kedokteran UCSF. “Temuan kami bahwa pengobatan Paxlovid selama infeksi akut tidak dikaitkan dengan peluang yang lebih rendah untuk terkena jangka panjang COVID mengejutkan kami, namun temuan ini konsisten dengan dua penelitian lain yang dilakukan dengan cermat dan tidak menemukan perbedaan dalam kondisi pasca-COVID antara 4 dan 6 bulan setelah infeksi.”
Para penulis mencatat bahwa penelitian ini mungkin dipengaruhi oleh keterbatasan yang timbul dari sifat observasionalnya, yaitu para peneliti mengandalkan pelaporan mandiri pasien mengenai pengobatan dan gejala Long COVID.
Referensi: “Asosiasi nirmatrelvir untuk akut SARS-CoV-2 infeksi dengan gejala Long COVID berikutnya dalam studi kohort observasional” oleh Matthew S. Durstenfeld, Michael J. Peluso, Feng Lin, Noah D. Peyser, Carmen Isasi, Thomas W. Carton, Timothy J. Henrich, Steven G. Deeks, Jeffrey E. Olgin, Mark J. Pletcher, Alexis L. Beatty, Gregory M. Marcus dan Priscilla Y. Hsue, 04 Januari 2024, Jurnal Virologi Medis.
DOI: 10.1002/jmv.29333
Karya ini (Platform Penelitian Eureka) didukung oleh NIH/NIBIB 3U2CEB021881-05S1. Studi Ilmu Kewarganegaraan COVID-19 didukung oleh Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) yang mengontrak COVID-2020C2-10761 dan Bill and Melinda Gates Foundation mengontrak INV-017206. Dr Durstenfeld didukung oleh hibah NIH/NHLBI K12HL143961.
