Amerika Serikat mengalami peningkatan signifikan dalam kematian akibat overdosis narkoba pada remaja pada tahun 2022, terutama karena pil palsu yang mengandung fentanil, meskipun terjadi penurunan penggunaan narkoba pada remaja secara keseluruhan. Penelitian menunjukkan upaya pendidikan yang terfokus, intervensi kebijakan di bidang berisiko tinggi, dan peningkatan akses terhadap nalokson di sekolah sebagai langkah penting untuk memerangi krisis yang semakin meningkat ini.
Pada tahun 2022, Amerika Serikat menyaksikan kematian sekitar 22 remaja berusia antara 14 dan 18 tahun setiap minggunya akibat overdosis obat, dengan angka kematian pada demografi ini meningkat menjadi 5,2 per 100.000. Lonjakan ini disebabkan oleh prevalensi fentanil-pil palsu yang dicampur, menurut penelitian terbaru.
Overdosis pada remaja meningkat lebih dari dua kali lipat di antara kelompok ini antara tahun 2019 dan 2020, dan sejak itu semakin meningkat hingga jumlah kematian setara dengan jumlah ruang kelas sekolah menengah atas setiap minggunya, dan kini menjadi penyebab kematian anak terbesar ketiga setelah cedera terkait senjata api dan tabrakan kendaraan bermotor.
Peran Fentanil dan Pil Palsu
Namun peningkatan ini bukan disebabkan oleh meningkatnya penggunaan obat-obatan terlarang – yang faktanya telah menurun selama bertahun-tahun; misalnya, tidak termasuk ganja, tingkat penggunaan obat-obatan terlarang hanya sebesar 12th angka tersebut telah turun dari sekitar 21% menjadi 8% dalam 20 tahun sejak tahun 2002. Sebaliknya, peningkatan tersebut disebabkan oleh obat-obatan yang menjadi lebih mematikan karena fentanil, yang semakin banyak ditemukan dalam oksikodon palsu, benzodiazepin, dan pil resep lain yang termasuk dalam kategori obat-obatan terlarang. tangan remaja.
Namun para pendidik, dokter, dan praktisi kesehatan mental dapat berperan penting dalam membantu membendung gelombang ini melalui pertanyaan-pertanyaan tajam dan panduan mengenai penggunaan narkoba dan bahaya yang ditimbulkan oleh pil palsu, tulis para peneliti dalam sebuah makalah yang diterbitkan di the Jurnal Kedokteran New England. Selain itu, pembuat kebijakan dapat fokus pada wilayah “hotspot”, yang sebagian besar berada di negara bagian barat, dengan angka kematian akibat overdosis yang tinggi.
“Remaja cenderung tidak menyadari betapa tingginya risiko bereksperimen dengan pil, mengingat meningkatnya jumlah tablet palsu baru-baru ini,” kata rekan penulis studi Joseph Friedman, seorang peneliti di Universitas California. “Seringkali sulit untuk membedakan dengan mata telanjang antara obat resep asli yang diperoleh dari dokter dan versi palsu dengan dosis fentanil yang berpotensi mematikan. Sangat penting bagi remaja untuk diberikan informasi yang akurat tentang risiko sebenarnya, dan strategi untuk menjaga diri mereka sendiri dan teman-teman mereka tetap aman.”
Para peneliti menemukan bahwa overdosis pada remaja terjadi dua kali lipat dari rata-rata nasional di Arizona, Colorado, dan Negara Bagian Washington antara tahun 2020 dan 2022. Mereka mengidentifikasi 19 wilayah yang menjadi hotspot – yaitu, wilayah dengan setidaknya 20 kematian akibat overdosis dan tingkat kematian lebih tinggi dari rata-rata nasional. , dengan Maricopa County di Arizona dan Los Angeles County mengalami overdosis paling fatal masing-masing sebanyak 117 dan 111 selama periode ini.
17 kabupaten lainnya adalah Orange County, California (61 kematian), Cook County, Illinois (56), San Bernardino County, California (54), King County, Washington (52), Riverside County, California (41), San Diego County, California (36), Tarrant County, Texas (35), Clark County, Nevada (31), Kern County, California (30), Pima County, Arizona (29), Adams County, Colorado (25), Denver County, Colorado ( 24), Jackson County, Missouri (24), Santa Clara County, California (24), Bernalillo County, New Mexico (23), Davidson County, Tennessee (21), dan Marion County, Indiana (21).
Selain itu, remaja Indian Amerika dan penduduk asli Alaska memiliki tingkat overdosis 1,82 kali lebih tinggi dibandingkan remaja kulit putih antara tahun 2020 dan 2022. Dan remaja secara keseluruhan lebih cenderung menggunakan obat dalam bentuk pil daripada bubuk, yang sebelumnya merupakan sumber utama fentanil. Misalnya, meskipun 0,3% siswa sekolah menengah atas pada tahun 2022 melaporkan menggunakan heroin, yang berbentuk bubuk, 5% melaporkan penggunaan pil resep nonmedis pada tahun yang sama.
Rekomendasi untuk Pencegahan dan Pendidikan
Para peneliti memberikan rekomendasi berikut untuk melawan tren ini:
- Dokter anak, dokter layanan primer lainnya, dan praktisi kesehatan mental harus bertanya kepada pasien remaja apakah mereka atau teman sebayanya pernah didekati baik secara langsung atau melalui media sosial tentang pembelian pil, atau apakah mereka telah menggunakannya tanpa resep.
- Pendidik, bersama orang tua, dapat berdiskusi dengan remaja tentang bahaya yang terkait dengan pil palsu; upaya-upaya ini harus diprioritaskan terutama di lokasi-lokasi hotspot
- Dokter, pendidik, dan orang tua dapat menyoroti kurikulum Safety First yang menekankan pantangan obat-obatan dan memberikan informasi tentang pengurangan risiko bagi mereka yang bereksperimen dengan obat-obatan, seperti di mana menemukan dan bagaimana menggunakan agen pembalikan overdosis nalokson.
- Yang terakhir, nalokson harus tersedia di sekolah-sekolah, yang juga harus mengadopsi program pembuangan pil “tanpa pertanyaan” serta menyediakan mekanisme anonim seperti layanan pesan yang dapat digunakan siswa untuk bertanya tentang pil palsu dan penggunaan narkoba tanpa risiko hukuman. atau rasa malu.
“Fentanyl dengan cepat menjadi penyebab utama kematian di kalangan remaja Amerika,” kata Dr. Scott Hadland, kepala kedokteran remaja di Mass General for Children dan penulis senior makalah tersebut. “Pembuat kebijakan, dokter, keluarga, dan masyarakat perlu bermitra bersama untuk mengatasi ancaman kesehatan masyarakat yang semakin buruk ini.”
Referensi: “Krisis Overdosis di Kalangan Remaja AS” oleh Joseph Friedman dan Scott E. Hadland, 5 Januari 2024, Jurnal Kedokteran New England.
DOI: 10.1056/NEJMp2312084
